銀座の眼科

眼瞼下垂とは?

眼瞼下垂とは、上まぶたが通常よりも下がり、目が開きにくくなる状態のことです。まぶたが黒目にかかることで視界が狭くなったり、目を開けるために額や眉の力を使うようになったりします。「眠そうに見える」「目つきが悪く見える」といった見た目の変化だけでなく、視界の見えにくさ、目の疲れ、頭痛、肩こりなどにつながることもあります。日本眼科医会も、眼瞼下垂では見にくさのほか、肩こり、頭痛、疲れやすさなどがみられることがあると説明しています。

眼瞼下垂の主な症状

眼瞼下垂では、 次のような症状がみられることがあります。
軽度の場合は自覚しにくいこともありますが、 進行すると日常生活に影響することがあります。

眼瞼下垂の主な原因

眼瞼下垂には、生まれつきのものと、大人になってから起こるものがあります。先天性眼瞼下垂は、上まぶたを上げる筋肉の働きが生まれつき不良であることが主な原因です。一方、大人になってから起こる加齢による後天性眼瞼下垂は、加齢によってまぶたを上げる筋肉や腱の働きが弱くなることが代表的です。長年のコンタクトレンズ使用(特にハードコンタクトレンズの使用)が関係することもあり、女性の場合はアイメイクが関係していることもあります。また、まぶたそのものではなく、余った皮膚がまぶたにかぶさって眼瞼下垂のように見える「偽眼瞼下垂」の場合もあります。そのため、見た目だけで判断せず、まぶたを上げる筋肉の状態、皮膚のたるみ、左右差、視界への影響などを総合的に確認することが大切です。

眼瞼下垂を放置するとどうなる?

眼瞼下垂を放置すると、まぶたが視界をさえぎる状態が続き、日常生活で見えにくさを感じるようになります。無意識に眉や額の筋肉を使って目を開こうとするため、額や眉間のしわ、目の疲れ、頭痛、肩こりにつながることもあります。また、片目だけまぶたが下がっている場合や、急に症状が出た場合は、神経や筋肉の病気が関係していることもあります。眼瞼下垂の原因には、加齢やコンタクトレンズ使用だけでなく、外傷、神経麻痺、重症筋無力症などが関係する場合もありますので、「年齢のせい」「疲れているだけ」と自己判断せず、気になる症状がある場合は早めに眼科専門医に相談することをおすすめします。

眼瞼下垂の治療について

眼瞼下垂の治療は、原因や程度によって異なります。多くの場合、まぶたを上げる力を改善するための手術が検討されます。眼瞼下垂は、症状によって治療法が複数ありますので、症状に適した治療を選択することが大切です。代表的な手術では、弱くなったまぶたを上げる筋肉や腱を調整し、まぶたが開きやすくなるようにします。加齢性眼瞼下垂では、上まぶたの皮膚を切開し、ゆるんだ腱膜や筋肉を前方に引き出して固定する方法が行われることがあります。ただし、皮膚のたるみが主な原因の場合は、余った皮膚を取り除く治療が適していることもあります。患者様によって適した治療法は異なるため、まぶたの状態を詳しく確認したうえで治療方針を決定します。

世界初の眼瞼下垂治療点眼薬が登場

眼瞼下垂は、手術による治療が一般的でしたが、点眼するだけで上まぶたを物理的に引き上げる新しい薬「アップニーク®ミニ点眼液0.1%」が登場しました。目の手術と聞けば、誰もが怖いという印象を持つと思いますが、点眼するだけであれば、それほど抵抗なくご使用いただけると思います。上まぶたを引き上げる筋肉は、主に上眼瞼挙筋とミュラー筋の2つになりますが、「アップニーク®ミニ点眼液0.1%」は、このミュラー筋にあるα1A受容体に作用し、ミュラー筋を収縮させて上まぶたを物理的に引き上げます。点眼後5~15分程度で効果が出始め、効果は約6〜8時間持続します。

アップニーク® ミニはこんな方に適しています

アップニーク® ミニの使用方法について

・1日1回、 両眼に各1滴
・朝の使用が一般的（効果 6〜8時間で日中をカバー）
・点眼液は1回使い切り（防腐剤フリー）
・連日使用でも問題なし（タキフィラキシーは少ない）
・毎日でなく 「使いたい日だけ」 のスポット使用も可

アップニーク® ミニの効果について

アップニーク® ミニ点眼液 0.1%は、点眼後に上眼瞼縁の位置が平均1〜2mm上昇することが確認されています。「劇的に開く」というより、自然に少し目元が引き上がるイメージです。1回の点眼で、約6〜8時間ほど効果が持続します。

アップニーク® ミニの注意点

副作用の多くは費用に軽度です。万一、何らかの症状が現れたとしても、使用を中止すれば改善されることがほとんどですが、臨床試験の結果では、軽度の点状角膜炎、結膜充血または結膜白色化（一時的）、目のかゆみ、乾燥感、頭痛、瞳孔散大（一時的）、口渇、嗅覚異常（稀）、めまい・動悸（稀）などの副作用が報告されています。なお、何らかの症状が現れた時は、早めにご相談ください。

「アップニーク® ミニ点眼薬 0.1%」の情報